Клиника Мозга и Позвоночника +7(495) 414- 9769; +7(925)032-06-52

СИНДРОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ УТОМЛЯЕМОСТИ

Миастения  myastenia; греч. mys - мышца + asthenia бессилие; син.;астенический бульбарный паралич; болезнь Эрба-Гольдфлама - тяже­лое системное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся па­тологической утомляемостью и мышечной слабостью, в основе которо­го лежит патология синаптического аппарата мышц.

Этиология и патогенез миастении до конца не выяснены. В настоя­щее время миастения расценивается как аутоиммунное заболевание. В механизме патологической утомляемости мышц основное значение придается блокаде постсинаптических ацетилхолиновых рецепторов нервно-мышечных соединений аутоантителами. Это приводит к струк­турным изменениям и гибели части рецепторов. По-видимому, ацетилхолинэстераза приобретает патологическую активность - она быстро разрушает ацетилхолин, необходимый для мышечного сокращения.

Клиника миастении.

Миастения может возникнуть в любом возрасте, но чаще в период с 16 до 40 лет. Женщины заболевают в 3 раза чаще мужчин. Симптома­тология миастений характеризуется сочетанием мышечной слабости и патологической утомляемости мышц, приводящим к парезам или пара­личам. Поражаться могут концевые пластинки любых мышц. Рано во­влекаются в процесс наружные и внутренние мышцы глаз. Появляется птоз верхних век (закрытие глаз), нередко асимметричный и колеблющийся по интен­сивности на протяжении дня. Птоз усиливается к вечеру, при повторном закрывании — открывании глаз и длительной фиксации взгляда. Может наблюдаться диплопия. Развивается ограничение движения глазных яб­лок, которое может достигать полной наружной офтальмоплегии. Реже выявляется утомляемость зрения, связанная со слабостью и утомляемо­стью мышц, осуществляющих аккомодацию. Иногда наблюдается миастенический нистагм, усиливающийся после повторных движений глаз­ных яблок. Выявляется слабость мимических мышц, височных мышц, жева­тельных мышц, что приводит к затруднению жевания, нарушению дик­ции и изменению внешнего вида (мимика мало выразительна). В результате поражения мышц мягкого неба, глотки и верхних мышц пищевода развивается бульбарный синдром — дисфагия (затруднение акта глотания), дизарт­рия (нарушение речи) , затруднение дыхания. Часто поражаются  мышцы конечностей и туловища что приводит к затруднению при подъеме по лестнице, ходьбе, наклоне туловища, несении тяжести.

При поражении мышц шеи наблюдается симптом “голова, све­сившаяся на грудь”. Чаше всего встречается генерализованная форма миастении. Но, существуют и локальные формы миастении.

Диагностика

До внедрения  электромиографии ЭМГ ( электронейромиография ЭНМГ)в практику, диагностика данного заболевания являлась очень трудной задачей.

Стимуляционная электромиография ЭМГ или электронейромиография ЭНМГ, позволяет регистрировать изменения вызванного электрического ответа мышцы (М-ответа) при супрамаксимальной стимуляции иннервирующего данную мышцу нерва то­ком различной частоты. При супрамаксимальной стимуляции нерва то­ком небольшой частоты 3-5 Гц, амплитуда М-ответа не изменяется. Если нервно-мышечная передача ослаблена, то при тех же частотах стимуляции наблюдают существенное уменьшение (декремент)ампли­туды М-ответа.

Электромиографию ЭМГ  (Декремент тест) необходимо проводит до и после нагрузки. При наличии положительного декремент теста необходимо повторить тест через несколько минут после подкожного введения 2 мл 0.05% раствора прозерина (при миастении выраженность декремента уменьшается).

Электромиография ЭМГ или электронейромиография ЭНМГ является методом выбора в диагностике данного заболевания.

Для исключения миастении или миастенических синдромов запишитесь на электромиографию или электронейромиография  по ниже указанным телефонам.

 Электромиография применяется и при диагностике других заболеваний:

Электромиография ЭМГ ( электронейромиография ЭНМГ ) в диагностике патологий периферической нервной системы

 Электромиография ЭМГ ( электронейромиография ЭНМГ ) в диагностике мышечной дистрофии

Электромиография ЭМГ ( электронейромиография ЭНМГ ) общей практике

Электромиография ЭМГ ( электронейромиография ЭНМГ ) в диагностике диабетических нейропатий

 Электромиография ЭМГ ( электронейромиография ЭНМГ ) в диагностике синдрома беспокойных ног

 Электромиография ЭМГ ( электронейромиография ЭНМГ ) в диагностике радикулита при грыжах диска

• Диагностика: Электромиография (ЭМГ)   Электроэнцефалограммма (ЭЭГ)  Вызванные потенциалы (ВП)   Дуплексное сканирование сосудов  Эхо-Энцефалограмма (ЭХО-ЭГ)  ЭКГ  УЗИ  Все виды лабораторных исследований

• Лечение: Блокадный метод лечения  Иглорефлексотерапия Мануальная терапия Мануальная рефлексотерапия Электрорефлексотерапия   Процедурные манипуляции

         Прайс лист 

Публикации руководителя Клиники